第八十一章 矛盾的检查结果(2 / 2)
入院的第二天,阮向阳便进行了全面的系统性检查。考虑到不定时抽搐可能由神经功能病变引起,神经功能科以及神经内科也参与到了诊疗过程当中。
“实验室检查和脑脊液结果都出来了,白细胞6.7X10^9/L,中性粒细胞0.628,淋巴细胞0.139,红细胞4.18X10^12/L,艾滋病抗体及梅毒螺旋体特异抗体阴性。脑脊液压力250mmH2O,糖3.8mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白质1.3g/L。细胞学检查淋巴细胞反应为主,激活单核细胞增多,可见少量变性的脑膜上皮细胞。结核杆菌细菌培养阴性,脑囊虫实验阴性。”
“感染性脑炎?”
正常人体内的脑脊液呈弱碱性,正常压力约为80-180mmH2O。而阮向阳的脑脊液结果显示压力、蛋白质数值明显偏高,这说明他的颅内压高,并伴有颅内感染的情况。
看着检查结果,吴志雄的表情凝重起来。
“再查个MRI,真是奇了怪了,怎么可能CT完全正常呢?”
紧急的头颅MRI检查结果于一小时出炉,在这份更加详细的影像学报告上,众人终于发现了异常。患者左侧额叶、颞顶叶、右枕部多发大片长T1长T2,同时病灶中存在短T1短T2,病灶不均匀增强。
在核磁共振成像中,长T1长T2信号影一般是接近水的信号,说明患者已经有了脑水肿的迹象。而在病灶处又同时出现了短T1短T2信号,这是颅内黑色素瘤的典型表现。
可脑脊液的细胞学检查并未发现黑色素瘤细胞,自相矛盾的两项检查结果让前来会诊的众人一时间摸不着头脑。
“先做脱水和抗感染治疗吧,如果病情没有变化的话过两天再做复查。”
阮向阳的临床症状与检查结果的出入实在比较大,在没有正式确诊前,只能出此下策对目前已明确的颅内高压症状进行常规治疗。
“不好意思啊,为了防止意外只能把你绑起来了。”
病房里,阮向阳的四肢被束缚在病床两边,一脸生无可恋的模样颇有些滑稽。
“没事,你们也是为我安全着想嘛。检查结果出来了吗?我的病严不严重?”
“我有心理准备的,就算是绝症也请直接告诉我。”
见齐林有些犹豫,阮向阳潇洒一笑。看着他灿烂的笑容,齐林心里有点不太好受。
“绝症应该不至于,但是导致你抽搐的病因我们还没有完全确定。因为你的脑组织有水肿,现在需要先进行脱水治疗将肿胀压下来看看情况。”
“好,没问题。”
阮向阳是少有的那种很听话的病人,也许是得益于与齐林之前的交心,就算护士将留置针扎在他的颈动脉处,他也没有表现出任何的反感。
回办公室的路上,先前的MRI结果和脑脊液检查结果就像两团乌云在齐林的脑海中旋转,就连不小心撞到了萧松他都没有立刻发觉。
“老大,你发什么呆呢?”
萧松正捧着一摞文件匆忙走出办公室,见齐林一副魂不守舍的样子上前关心道。
“你干嘛呢?着急忙慌的。”
“嗨!别提了,特需病房那个老太你知道吧?她老人家嫌现在住的那间老房间空气不好,吵着要换病房,我这不是去送文件嘛。”
“去吧,给人家伺候好了,说不定人把孙女介绍给你呢。”
齐林摆了摆手赶走萧松,一头扎进办公室。
“空气不好...病原体通过呼吸道粘膜进入血液?不会吧...”
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