第二百八十七章: 黄金法则（1 / 2）

麻醉机监测仪骤然急骤的声音，令人头皮发麻的警告声一下子又让手术室进入了紧张的时刻。

那么眼前手术台上的这位年轻医生的所作所为则是令手术室里医务人员的一颗心，险些直接蹦出嗓子眼。

手术室里的医务人员都瞪大了眼睛看着李涛，看到他直接用血管钳将还在心室纤颤患者心脏的主动脉进行钳制了。

“天啊，他在干什么？。

“现在怎么能进行主动脉阻断啊！”

手术室里的医务人员们，不敢相信自己眼前所看到的一切，在患者心脏出现好的状况下进行主动脉阻断这无疑就是谋杀啊！

“器械师，给我血管钳”。

李涛没有理会手术室里其他医务人员那怪异的眼神和惊叹声，他现自己再次伸出手后器械师，并没有做出迅回应，而且自己所需的血管钳也没有迅递到自己的手上。

李涛连忙一边注视自己右手仍然托着心脏，一边继续向器械师大声喊道。

器械师此时也被李涛的*作惊讶地呆在了当场，再听到年轻医生的命令。器械师做为这个职业本能，她是不应该拒绝和无视医生的命令的。因为在手术台上无论主刀医生说什么，手术室里的医务人员都应该无条件的服从和遵守。

但是器械师却是潜意识里，拒绝和无视了李涛的命令。

但是器械师看到这位年轻的李医生，左手接过自己递过去血管钳，随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下，随即迅的用血管钳将患者的主动脉进行钳制！

李涛再次向器械师呼喊，伸出左手仍然不见有器械递到自己的手上，他当即连忙转过头向器械师怒吼道：“给我血管钳，你没有听到嘛！”

“医生。。。这。。。”器械师看到手术台上年轻的医生斥自己，于是断断续续地想说些什么。

“什么，血管钳！”李涛不耐烦地打断器械师的话，然后狠狠地瞪着她，伸出的左手在器械师面前一扬。

“是！”器械师被李涛那坚定不容置疑的目光瞪视着，心中默明的一颤，随即至职业本能的应声道。

器械师一边把血管钳递给李涛，一边心中不住的暗忖道：“自己只是执行命令，其他一切的事情都与自己无关。助手永远是助手，而且她还只是器械师，手术时只需要遵从主刀医生的吩咐，不停的迅递上器械就可以了，出现什么意外也都有主刀顶着。”

王平教授看到李涛左手脱离患者的心脏，已经将患者的主动脉进行钳制阻断。现在看到他再次接过器械师递来的血管钳，王平教授忍不住出声阻止李涛道：“李主任，你要做什么？”

“对患者所有连接心脏的血管进行阻断！”李涛随即回应王教授的问题。

“李主任。。。这？”

“李医生？”

虽然先前看到李涛用血管钳，对患者心脏主动脉进行钳制阻断，但是仍然不知道他到底要做什么。现在听到李涛这么说，王平教授和王主任当即惊讶起来。

“李主任，患者的心脏现在还在室颤的状况”王平教授连忙说道。

李涛点头道：“这些我都看到了，我先前的察觉并没有错，现在马上用血管钳对患者心脏供血血管全部进行钳制阻断。”

王主任道：“李医生，患者心脏现在是状况怎么能进行心脏供血血管阻断呢？”

王平教授也道：”李主任，现在必须马上进行除颤。”

李涛摇头道：“进行心脏供血血管阻断。”

王主任反驳道：“都说现在患者心脏处于室颤状态，你进行心脏供血血管阻断又有什么用。”

“那你又想怎么救治？直接进行除颤嘛。那么患者左心室上的创面，恐怕会在面临一次加巨失血，而且谁能保证室间上血凝块不被损坏？。李涛反问道。

王平教授和王主任都一时语塞，他们都忽略了这个问题。

就在这一楞时的工夫，就忽然听到监测仪“叮”的一声长鸣，心脏停博指示灯闪烁起来，随即变心率成了0，监测仪上划过二条不祥的直线。

王主任身后年轻的麻醉医生大声喊道：“心脏停止跳动了。”

王教授和王主任以及手术室里的医务人员全转头看向监测仪看着监测仪上的发生心脏停博指示灯不停地闪烁起来，王平教授和王主任轻叹了一声，手术室里众人的神情也随之黯淡下来。

患者的心脏再次停搏，手术室里的医务人员都对患者非常失望。患者心脏上的隐患实在太多了，状态却又除颤不得，因为要顾虑室间隔损伤上的血凝块，而且患者左心室上的损伤创面大量失血的问题也不容忽视。

就在手术室里的医务人员们都要放弃希望的时候，李涛这时忽然动了起来，“停止输血，护士清除胸腔里血液”。

李涛一边命令着一边开始继续迅阻断心脏血液循环。

一般在手术台出现这个状况的时候，就要进行胸内复苏术，这是在心跳停搏以后的最后抢救办法，但是眼前这位年轻的李医生却没有这么做，患者心脏虽然已经停博，但是他仍然在继续他的心脏血液循环阻断。

手术室里的医务人员虽看不懂李涛到底在做什么，但却无人敢问，现在手术室里的空气又再次产生那压抑的气氛。

现在这个时刻有人来主持抢救工作就比什么都重要，没有人会有这样的闲心，去询问这位年轻的医生到底做什么。

张灵第一个执行了李涛的命令，她也不知道是因为什么自从身旁的年轻医生下达清除患者胸腔里血液的命令时，她就果断地低下头迅执行起来。

李涛迅进行完心脏血液循环阻断后，将患者的心脏放回胸腔里，随手将压迫在患者左心室上创面的纱布揭了下来随手丢到铁盘里，然后再次命令道：“准备继续建立体外循环！”

命令下达，却没有人执行，从来没有人这么做手术，阻断了血液循环患者在不到五分钟的时间内就会死亡。

李涛抬头看着手术室里的医务人员道：“还楞着做什么，准备注射肾上腺素！”

王平教授连忙说道：“李涛等等！虽然放任患者心脏停搏不管，阻断心脏血液循环，清除患者胸腔里的积血，广阔的手术视野，虽然会使体外循环建立加快很多，但是大脑所能承受停血供止状态就只有四分钟而已。只有四分钟建立剩下的体外循环系统，就算你的那样的速度，也不可能完全完成的！”

四分钟指救黄金法则是每一个医护人员的常识，手术室里的医务人员们全都赞叹王平教授的话，她们都疑惑地看着手术台前那个年轻的李医生虽然他的速度很快，先前大家都已经见识过。但是眼前这位年轻的李医生难道真想在短短地几分钟内完成剩*外循环建立？

四分钟抢救黄金法则，脑细胞耐受缺氧的安全时间仅３峰分钟，如果没有办法在四分钟内成功建立体外循环系统，哪怕只是延误了一点时间，并且成功建立体外循环的话小但是患者的脑细胞死亡过多，最后就算患者成功救治了，患者预后的状况也难逃跑植物人的范畴。