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第842章

2018-04-15 作者： 苍穹战狼

第842章

张嘉师认为一句话很有道理，那就是磨刀不误砍柴工，在有着相应的基础下大力发展医学体系，这一点无论是对于秦帝国的军事体系亦或者是国家医疗保健的发展，都有着很大的帮助。

很可惜的是，张嘉师面对着基础缺乏的情况，他不得不认为这可不是几年，甚至是十几年的时间就能够解决的问题。

张嘉师并没有想到的是，即使是在日后因为对匈奴的战争取得了主动权之后，包括医务人员的发展体系在内的计策得到了逐渐的推行，但是秦帝国在医疗体系的发展，真正奠定基础的是嬴秀继位之后。

张嘉师以及嬴秀之前的君主，在这一方面的发展虽然不至于说毫无进展，但是因为很多方面的因素，其中包括嬴秀之前的两位君主在这一方面的投入采取冻结的方式，最终让本来已经初具规模的医疗体系发展，最终只能够在嬴秀时期才能够真正的奠定基础。

而在这一方面而言，事实上也不能够怪当其时的秦帝国中枢阶层太多，因为即使是张嘉师，都没有想到过在这一方面的投入到底是一个怎么样的概念。

秦帝国想要发展出比较广泛体系的医疗保健系统，成本的投入比率事实上远超后世。

这一点主要是从当其时的人员培训成本以及医疗成本为主体的大量支出，最终让秦帝国在这一方面的财政压力越发巨大。

而同样的，因为一些额外的问题，比如说一些人的钻营空子，甚至是伙同一些官员在这一方面蚕食本身并不算太过充足的资源，最终导致了秦帝国在相当长的一段时间内，不得不冻结在这一方面的投入。

而事实上，恰好是秦帝国在这一方面的发展只不过是有着一个较为原始的起步，否则的话，秦帝国选择冻结在这一方面的投入，恐怕会引发更多地问题。最终会导致秦帝国经历将近两百年的医疗体系的发展，毁于一旦。

……

也许在另外一个方面而言，张嘉师的思维方式太过跳跃性，因为张嘉师即使是在这一方面做出了相应的指引，并且成功的开创了一个先河，但是秦帝国的情况并不比后世，而且在另一方面而言，张嘉师忽视了医疗保健的想要较为有效的发展，还需要另外一个帮助。

那就是医疗保险。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。

于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

这一个情况可以说是医疗保险的一个雏形。

而后世的医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

在后世，医疗保险的模式主要有五种，而这五种模式的利弊都算是比较明显的。

第一种是德国的社会保险模式：

德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是后世应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

后世西方国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。

而因为在1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法，不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。

在这之后，德国国民按收入的一定比例交纳保险金，高收入者多交，低收入者少交，无论交多少，有病都能得到治疗。月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者和家庭收入低于一定数额的，可免交某些项目的自付费用。

而根据相应的数据显示，这种模式是相对而言最为广泛的，在当其时有一百多个国家采取并且实施。

第二种是美国的商业保险模式：